|
РИКТА. Неврит лицевого нерва.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 36 лет, у меня неврит лицевого нерва справа. Рецидив. Первое заболевание было в1987г. Заболела 2.10.09, начало острое. 1.10.09.-отсутствие вкуса. 2.10.09.утром паралич и отечность правой части лица, головокружение, шаткость при ходьбе.
Обследование2.10.09: ЛОР патологии не обнаружено.
Rо-графия черепа по Стенверсу 12.10.09: пирамидок височных костей-костной патологии не обнаружено.
Электродиагностика 12.10.09: при раздражении гальваническим током двигательных точек пр. лицевого нерва, реакция 1й части лица правильная, ослабленная. 2-3ч.лица-вызывает сокращения при раздражении и в спокойствии.
Электродиагностика 3.11.09: при раздражении гальваническим током точек пр. лицевого нерва реакция со всех трех точек живая, правильная, но наблюдается содружественные подергивания слева.
МРТ черепного мозга от 12.10.09.: данных за очаговый, объемный процессы головного мозга не выявлено.
ЭМГ от 27.11.09: при стимуляции ветвей пр. лицевого нерва амплитуда мышечных ответов с лобной, назальной мышцы, круговой мышцы глаза в пределах нормы, снижен М-ответ с правой круговой мышцы рта (60% н/гр нормы и пр.стороны), подбородочной мышцы (43% н/гр нормы и 22% левой стороны соответственно), m.Platysma (47% н/гр нормы и 20,2% левой стороны соответственно). При проведении мигательного рефлекса выявлены ранние, поздние и контралатеральные ответы с двух сторон, отмечается снижение латентности ранних и повышение поздних компонентов на пораженной стороне и конралатерально. Полученные данные указывают на признаки поражения ветвей пр.лицевого нерва на всем протяжении с умеренно-легким снижением сократительной способности мышц пр.половины лица.
Общеклинические анализы в норме. Анализ крови: на цитомегаловирус: М-отр.G-2,621, на герпес: М-отр, G-1,435
Лечение начато 2.10.09: дексаметазон, цефтриаксон 10, лоратадин, пентоксифеллин в/в 5, потом в таб., диалипон в/в 10,магния сульфат в/в 5,карбамазепин.
С 13.10.09. преднизолон в таб. по схеме, аспаркам, верошпирон, нейромидин, вит.В12, алое, ультразвук с гидрокортизоновой мазью на пр. половину лица, эл-рез с дибазолом массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК.
С 23.10.09. нуклео ЦМФ 6 в/м, потом в таб. 15дн. Актовегин в/в 10,потом в таб. 1 мес. Луцетам в/в 10,потом в таб. 1 мес.Диакарб 2раза в нед. Энелбин-ретард 1,5мес. Флебодия 1 мес. Мильгамма в/м 10, потом нейровитан 1 мес. Тизалуд в таб. 10дн.
С 12.10.09. гимнастика для лица каждые 3-4 часа.
С 25.10.09. ИРТ-10дн.,лазеротерапия, массаж лица, фонофорез с актовегин-гелем, парафин.
С 2.12.09. повторный курс ИРТ 10.
Отек был около 2х месяцев. На данный момент восстановление функции нерва частичное, незначительное. Наблюдается деформация лица, перекос в одну сторону, синкенезии, головные боли. После последнего курса ИРТ-обострение: хуже закрывается глаз, боли в пр.половине лица.
Вопросы:
1) Рефлексотерапевт предлагает курс ИРТ ч/з 10дн. Что делать? Соглашаться?
2) Можно ли совмещать ИРТ с массажем, парафином или другими физ.процедурами?
3) Как долго будет живой нерв?
4) Можно ли рассчитывать на полное восстановление ч/з 3 мес.?
5) Если восстановление не наступает, группу инвалидности дают?
6)Дайте пожалуйста совет по дальнейшему лечению. Что делать дальше?
|
16/12/2009 13:05 
