|
07 сентября 2006 г.
Были комплексно обследованы и прооперированы 50 женщин с эндометриозом шейки матки и 43 с лейкоплакией без признаков атипии на фоне рубцовой ее деформации.
При тщательном изучении анамнеза установлено, что у всех женщин в родах были разрывы шейки матки. Основными клиническими симптомами у обследованных женщин были незначительные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации.
На первом этапе лечения осуществляли лазервапоризацию очагов эндометриоза и лейкоплакии.
Вторым этапом лечения, спустя 4-8 недель после контрольного осмотра с кольпоскопическим исследованием в условиях стационара, мы осуществляли реконструктивно-пластическую операцию шейки матки методом расслоения по собственной методике. Все операции выполнялись в первую фазу менструального цикла.
Отдаленные результаты оценивались по основным клиническим параметрам методом объективного исследования и результатам дополнительных исследований. Менструальная функция была не нарушена. При исследовании в зеркалах шейка матка имела коническую форму с округлым наружным зевом, в котором присутствовала слизистая пробка. Послеоперационные рубцы были нежными и бледно-розового цвета. При кольпоскопическом исследовании обнаружен многослойный плоский эпителий на влагалищной порции шейки матки обычного строения, а очагов эндометриоза, лейкоплакии и другой патологии шейки матки не выявлено. Граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием находилась на уровне наружного отверстия цервикального канала.
Однако у 6 женщин имевшийся до операции хронический эндоцервицит приобрел персистирующее течение. Данные женщины были пролечены разработанным нами методом лазеротерапии с положительным эффектом.
Исследование показало, что усовершенствованная методика реконструктивно-пластической операции на шейке матки при эндометриозе и лейкоплакии без признаков атипии на фоне деформации методом расслоения, позволила отметить положительный результат в 100% случаев.
Лечение эндометриоза эндоцервикса или эктоцервикса и/или лейкоплакии без признаков атипии на фоне деформации шейки матки следует проводить в два этапа: на первом этапе целесообразно лазеро-хирургическим методом удалить патологический очаг (эндометриоз и/или лейкоплакия), а на втором этапе производить реконструктивно-пластическую операцию методом расслоения. В случаях, когда хронический эндоцервицит после операции приобретает персистирующее течение эффективным методом лечения является разработанная нами методика лазеротерапии. |
