|
16 февраля 2007 г.
Рассматривая чрезвычайные ситуации в сложной системе взаимодействия природных явлений, общества и человека, можно выделить среди них 3 основные группы.
К первой относятся стихийные бедствия, возникающие в результате действия сил природы; для этих ситуаций характерен чрезвычайный характер обстановки и - как следствие - нарушение привычного уклада жизни более или менее значительных групп людей, человеческие жертвы, уничтожение материальных ценностей. К стихийным бедствиям причисляют землетрясения, цунами, извержения вулканов, сели, оползни, обвалы, циклоны (с ураганами и смерчами), снежные заносы, лавины, засухи, лесные и торфяные пожары.
Каждое из стихийных бедствий характеризуется определёнными поражающими факторами, влияющими на здоровье людей. Например, специфическими последствиями наводнений являются утопление, переохлаждение, отморожение. Ураганы, смерчи наиболее часто сопровождаются травмами головы и конечностей. При землетрясениях обычно наблюдаются тяжёлые черепно-мозговые травмы, травмы грудной клетки, конечностей (с синдромом длительного сдавливания), ранения, загрязнения ран землёй, ожоги. При пожарах люди страдают от воздействия высоких температур, токсичных продуктов сгорания, вызывающих отравления различной степени тяжести. Кроме того, в людских коллективах возникают реакции типа паники, происходит ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки в районе бедствия.
Во вторую группу чрезвычайных ситуаций входят участившиеся в последнее время техногенные катастрофы. К ним можно отнести аварии на промышленных и химических предприятиях, атомных электростанциях, разрывы нефте- и газопроводов и т.п. В эту же группу входят транспортные аварии (железнодорожные, морские, речные, авиационные). Причинами их могут быть непредвиденные производственные аварии, некомпетентность и халатное отношение человека к различным технологическим процессам, хроническая уста-лость и отсутствие психологической поддержки лиц, работающих на ответственных и опасных участках производства.
Третья группа - это социальные катаклизмы, такие, как войны, этнические и религиозные конфликты. Следует отметить, что военные действия, особенно с учётом применения современных видов оружия, включают в себя, по существу, все психотравмирующие факторы, характерные для различных чрезвычайных ситуаций (ЧС).
К этой же категории относятся террористические акции, ставшие в последнее время трагической реальностью не только на территории Российской Федерации, но и в других странах Европы, Ближнего Востока, Азии и США.
Рост в современных условиях числа аварий, катастроф техногенного и природного характера, террористических актов, а, следовательно, и возникновение острой необходимости проведения спасательных работ, приводит к росту социальной значимости профессии спасателя.
Чрезвычайные ситуации часто сопряжены с большими разрушениями, вызывают смерть, ранения, страдания значительного количества людей; мелко-масштабные инциденты, с меньшим количеством пострадавших, отмечаются почти ежедневно.
Специалисты спасательных подразделений и формирований МЧС, работая в условиях чрезвычайных ситуаций, подвергаются воздействию психотравмирующих факторов. Качество профессиональной деятельности спасателей находится в прямой зависимости от уровня их психического и физического здоровья, которые, в свою очередь, зависят от профессиональной и психологической подготовки, своевременной психологической поддержки и реабилитации в ходе ликвидации ЧС и после работы в экстремальных условиях.
Необходимость медико-социальной поддержки спасателей аварийно-спасательных формирований доказывается следующими факторами:
- закономерное возникновение и последующее этапное развитие психологических расстройств у лиц, переживших катастрофы и чрезвычайные ситуации;
- стрессогенный характер работы самих спасателей, постоянно подвергающихся действию экстремальных факторов и находящихся в связи с этим в условиях напряжения и перенапряжения своих адаптационных психофизиологических возможностей;
- зависимость успешности труда спасателей от устойчивости их психофизиологического состояния к нагрузкам и возможности эффективных действий в нештатных ситуациях;
- возможность развития у спасателей, а также широкое распространение у лиц, переживших катастрофы, посттравматического стрессового расстройства (Post Traumatic Stress Disorder - PTSD), и поэтому, предрасположенных к неадекватному поведению в критических ситуациях.
Вследствие этого актуальной становится проблема сохранения здоровья спасателя, его психического, иммунного и вегетативного статуса. В системе МЧС России, на сегодняшний день только в МЧС Республики Татарстан организован специализированный Центр реабилитации МЧС РТ, основными задачами являются:
- проведение психологической диагностики для профессионального отбора;
- экстренная и плановая медико-психологическая реабилитация;
- психологическая поддержка.
В Центре создан медико-социальный регистр спасателей МЧС Татарстана для полноценного учёта и разработок индивидуальных программ реабилитации.
Спасатели при выполнении работ испытывают перегрузки физической и психической деятельности, которые являются стрессовыми. Хронические стрессовые воздействия подавляют гуморальный иммунитет, вызывают дисба-ланс гомеостаза организма, который приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой, нервной систем, а также к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и др.
Анализ заболеваемости спасателей показал, что наибольший процент в структуре заболеваемости занимают болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения, дыхания, болезни нервной системы (Табл. 1).
Структура заболеваемости спасателей, прошедших реабилитацию в РЦР МЧС РТ
Наименование заболевания |
Кол-во случаев |
% |
1. Болезни костно-мышечной системы |
56 |
28,6 |
2. Органы пищеварения |
38 |
19,4 |
3. Болезни органов дыхания |
27 |
13,8 |
4. Болезни нервной системы |
25 |
12,7 |
5. Болезни системы кровообращения |
16 |
8,2 |
6. Психические расстройства |
11 |
5,6 |
8. . Болезни мочеполовой системы |
5 |
2,5 |
9. Травмы |
11 |
5,8 |
10. Болезни органов зрения |
5 |
2,5 |
11. Прочее |
2 |
0.9 |
Комплексную реабилитацию прошли 84 спасателя. Возраст пациентов варьировал от 21 года до 45 лет. Для проведения реабилитации в Центре соблюдался принцип комплексного лечения: психореабилитация, физиотерапевтические, бальнеологические процедуры, массаж, ЛФК, оксигенотерапия, фитотерапия, диетотерапия, медикаментозное лечение. Одним из основных компонентов реабилитационного комплекса являлась квантовая терапия, которая способна существенно повысить эффективность комплексного лечения многих хронических болезней и активизировать процессы саногенеза.
Для проведения квантовой терапии использовали широкий арсенал квантовой аппаратуры различных фирм-производителей г. Москвы, г. Калуги, г. Казани, г. Томска: магнито-инфракрасно-лазерные аппараты ("АЛТП-4", "Мустанг-017", "Мустанг-БИО", "Узор", РИКТА, МИЛТА, ВИТЯЗЬ), аппараты КВЧ-терапии ("Стелла").
Для оказания экстренной медико-психологической помощи в экстремальных условиях и проведения амбулаторной реабилитации использовали квантовые аппараты "РИКТА-02/1 (М2)".
Оценка эффективности квантовой терапии аппаратами РИКТА показала, что после 3-4 сеансов у спасателей отмечалось улучшение общего состояния, нормализовался сон. В результате повторных обследований анализов крови определялась тенденция к увеличению содержания специфических антител в 2 раза.
Актуальным и перспективным представляется нам применение методик квантовой терапии в комплексе мероприятий по психологической реабилитации, направленных на адаптацию человека, пострадавшего в экстремальной ситуации.
Клинический анализ показывает, что применение квантовой терапии в комплексе с психокоррекцией способствует купированию нежелательных последствий психотравмирующих факторов. Больным с астеноневротическим состоянием и с астенодепрессивным синдромом проводили надвенное лазерное воздействие на кровь, на области проекции сосудисто-нервных пучков шеи, 7-го шейного позвонка и обе височные области (мощность - 3,5-4 Вт, частота - 50 и 1000 Гц по 15-20 сек), а также на область проекции тимуса (мощность - 3,5-4 Вт, частота - 50 Гц по 15-30 сек).
В качестве критерия эффективности психореабилитации, использовали тест на определение эмоционального состояния, выявление нервно-психического переутомления, стрессов и их источников (цветовой тест Люшера).
После трех сеансов квантовой терапии аппаратами РИКТА (ранее мИЛТА, Витязь) появлялась бодрость, улучшался сон, аппетит, исчезало перед глазами мелькание "мушек", а после 6-8 сеансов уменьшались патологическое возбуждение, страх, тревога, агрессивность, напряжённость.
Безусловным преимуществом применения квантовой терапии в психологической коррекции является возможность её использования в амбулаторных условиях, при этом спектр аппаратуры может быть самым широким.
Таким образом, клинический опыт применения квантовой терапии аппаратами РИКТА в Центре реабилитации МЧС Татарстана показал значимость её роли в комплексной реабилитации спасателей. Квантовая терапия способствует более быстрому излечению или наступлению ремиссии при полной безвредности и простоте процедур и будет способствовать ещё более широкому применению в клинической практике. Необходимо рекомендовать оснащение медицинских пунктов поисково-спасательных отрядов и отрядов службы медицины катастроф, выезжающих в очаги ликвидации ЧС аппаратами квантовой терапии серии РИКТА. |
|