|
07 сентября 2006 г.
Под нашим наблюдением находились 73 больных с пролапсом матки. Для решения поставленной задачи все пациентки (в зависимости от применявшихся методов лечения) были условно разделены на 2 группы. В первую группу вошли 32 больные, которым применяли только традиционное лечение (группа сравнения), включавшее в себя хирургическое, местное и общее консервативное лечение. Вторую группу составили 41 пациентки, которым лечение традиционными методами дополнено лазеротерапией. Лазерным лучом длиной волны 632,8 им облучали переднюю стенку влагалища. Плотность мощности на выходе световода составляла 10 мВт/кв.см, расстояние от оптического квантового генератора до биологического объекта 20-30 см.; экспозиция облучения 4 минуты. Курс лечения включал 5-7 процедур до операции и 5-6 процедур в послеоперационном периоде.
Оценку эффективности лечебных мероприятий осуществляли по динамике электрофизиологических показателей функционального состояния мочевого пузыря, регистрируемого методом вагинальной электроцистографии. Функциональные резервы мочевого пузыря выявляли по характеру изменения его биоэлектрической активности (БАМП) после проведения гидравлической пробы (ГДП). К клиническим показателям относили длительность пребывания больной в стационаре, клинические исходы. Анализ отдаленных результатов проводили в течение 5 лет с момента лечения по активному вызову и самостоятельному обращению пациенток в стационар после операции.
Анализируя динамику электрофизиологических показателей функционального состояния мочевого пузыря при использовании различных методов лечения (традиционная терапия и лазеротерапия), выявили, что интенсивность БАМП наиболее быстро нормализовалась у больных второй группы на фоне лазерного облучения. Биоэлектрическая активность мочевого пузыря увеличилась на 25,9%, в то время как традиционная терапия способствовала увеличению ее интенсивности лишь на 12,0%, причем, у 27 (81,8%) пациенток. Наиболее демонстративно эти изменения проявлялись при проведении гидравлической пробы, при которой биоэлектрическая активность мочевого пузыря повышалась во второй группе больных на 50,2%, а в группе сравнения - на 17,9%.
Функциональный резерв мочевого пузыря возрастал более выражено во второй группе пациенток на - 75,9% Традиционная терапия способствовала повышению функционального резерва лишь на 35,1%. Длительность пребывания больных в стационаре из группы сравнения составила 22,37±0,49 суток, тогда как в группе пациенток с применением лазеротерапии лучей койко-день уменьшился в 1,3 раза. В группе сравнения полное выздоровление наступило у 29 (93,9%), улучшение - у 2 (6,1%) женщин; в группе больных с применением лазеротерапии полное выздоровление наступило у 41 (100%) пациентки. Частота рецидивов пролапса гениталий у пациенток из группы сравнения составила 7 (21,2%) случаев, у больных второй группы -3 (7,3% случаев). Использование лазеротерапии в комплексном лечении пролапса матки позволило увеличить количество выздоровлений на 6,0%, сократить сроки лечения на 5,1 суток, снизить количество рецидивов на 13,9%.
Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о целесообразности использования лазерного облучения в комплексном лечении больных пролапсом матки. |
