|
25 января 2007 г.
Разработка новых медицинских технологий, позволяющих более успешно решать проблему лечения этих больных чрезвычайно актуальна. Внимание к этой проблеме обусловлено продолжающимся ростом частоты урогенитального хламидиоза, уреаплазмоза, увеличением частоты акушерско-гинекологической заболеваемости.
Урогенитальный хламидиоз занимает третье место по частоте ИППП и привлекает внимание различных специалистов, включая неонатологов. Разнообразие клиники этих заболеваний, высокая частота рецидивов, трудности в лечении, особенно у женщин молодого возраста, планирующих иметь беременность, являются серьезной угрозой для репродуктивного здоровья.
По данным статистики ВОЗ в России и мире регистрируется около 89 млн. новых случаев хламидиоза. В Европейском регионе - 8-10 млн., США - 4 млн., а в России 1 млн., где заболеваемость за 2000-2001 гг. составляет 124,3 - 126,2 случаев на 100 000 населения и не имеет тенденции к снижению [15].
Известна этиологическая роль урогенитального хламидиоза и уреаплазмоза в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза.
По данным В.В. Гладько [4] она колеблется от 18 до 32%. В результате наличия хламидиоза и уреаплазмоза чаще развиваются осложнения беременности, родов, инфицирование новорожденных и различные осложнения у детей. Хламидийная и уреаплазмозная инфекция сопровождается воспалительными процессами органов репродуктивной системы, приводящими к бесплодию, прерыванию беременности, преждевременным родам, патологии плода, а также вызывает уретриты. Несвоевременная диагностика этих инфекций, неадекватное лечение приводят к развитию бесплодия [3].
Важность разработки новых комплексных методов лечения с применением квантовой терапии аппаратами РИКТА (ранее МИЛТА, ВИТЯЗЬ) обусловлена тем, что молодые женщины, страдающие хламидиозом и уреаплазмозом относят в группу риска по развитию инфекционной патологии в родах и послеродовом периоде, что ухудшает демографические показатели в России. Этим объясняется огромная социальная значимость проблемы разработки комплексной методики лечения, включающей применение общепринятых специфических методов лечения в сочетании с квантовой терапией, оказывающей воздействие на весь организм женщины, на характер и течение иммунных и гормональных взаимоотношений.
К эндогенным факторам, способствующим изменению вагинального микробиоциноза, можно отнести функциональные нарушения яичников, щитовидной и поджелудочной желез, желудочно-кишечного тракта и самое главное значение имеет существенное снижение иммунологической резистентности организма.
К экзогенным факторам следует относить длительное или нерациональное применение антибактериальных, цитостатических, гормональных препаратов, внутриматочных контрацептивов, а также стрессовые воздействия; экологические, климактерические, вредные привычки, санитарно-гигиенические и другие факторы [8].
Обоснованием для применения квантовой терапии в комплексе лечебных мероприятий у женщин, инфицированных хламидиозом и уреаплазмозом является необходимость повышения защитных сил организма и ликвидация воспалительного процесса органов малого таза.
Механизм влияния на организм квантовой терапии изучен еще недостаточно.
Однако уже выполнен ряд углубленных исследований о влиянии инфракрасно-магнито-лазерной терапии на организм человека. Это позволяет использовать эту методику в комплексном лечении гинекологических заболеваний, в том числе инфекций, передаваемых половым путем.
Уникальность этой методики состоит в одновременном комплексном воздействии импульсного инфракрасного лазерного, пульсирующего широкополосного излучения и пульсирующего красного света совместно с постоянным магнитным полем [5].
По данным исследований [2,5,7,9,10] основными физиологическими эффектами действия слабых оптических воздействий являются:
- увеличение бактерицидности, - активизация пролиферации различных клеток, - индукция синтеза белков лейкоцитами, фибробластами и др. клетками.
Квантовая терапия оказывает влияние на основные факторы воспалительного процесса, воздействуя на местные и общие факторы иммунитета, что определяет клиническую целесообразность использования ее в гинекологии при лечении воспалительных процессов гениталий.
Важное значение в лечении урогенитального хламидиоза и уреаплазмоза имеет бактерицидное воздействие ИМЛТ, учитывая непосредственное воздействие на слизистую оболочку, цервикальный канал и шейку матки внутривлагалищного воздействия с применением специальной насадки.
В работе Дамирова М.М., (2001) отмечено, что реакции на уровне организма в целом при применении КТ следующие:
- обезболивающий эффект; - противовоспалительный эффект; - улучшение микроциркуляции; - ускорение репаративных процессов; - стимуляция факторов специфического и неспецифического иммунитета; - десенсибилизирующее действие; - антиоксидантный эффект; - снижение возбудимости вегетативных центров; - улучшение проводимости нервных волокон; - снижение уровня перекисного окисления; - регулирование нарушенных обратных связей; - усиление нейрогуморальных факторов; - усиление выработки ферментов и АТФ; - снижение уровня холестерина; - усиление синтеза коллагена; - улучшение трофики тканей; - усиление регенерации эпителия; - повышение чувствительности к антибиотикам и гормонам.
По данным ряда исследований под влиянием лазерного излучения возникают ответные нервно-рефлекторные реакции, активизируются симпато-адреналовая и иммунная системы, увеличивается концентрация адаптивных гормонов. Возникает комплекс адаптационных и компенсаторных реакций, направленных на восстановление гомеостаза.
Низкоэнергетическое лазерное излучение стимулирует организм на саморегуляцию, повышая уровень адаптации организма, благотворно влияет на молекулы ДНК и РНК.
Известно, что хронические, часто рецидивирующие воспаления гениталий являются полисистемным заболеванием, при этом нарушается работа многих органов и систем женского организма (14), это приводит к снижению защитных сил организма, нарушению иммунологических взаимоотношений. Этим объясняется необходимость не только местной специфической терапии хламидиоза и уреаплазмоза, но обязательное использование квантовой терапии, оказывающей комплексное влияние на весь организм женщины в целом.
В течение двух лет под наблюдением находилось 258 больных с воспалительными процессами гениталий. У 191 (74,0%) больной диагностированы хронические воспалительные процессы матки и придатков, у 50 (19,3%) больных - кольпиты, цервициты, эрозии шейки. Проведено 318 исследований на хламидиоз и уреаплазмоз. При этом использовалась методика гибридизации ДНК, применяющаяся в медицинском диагностическом центре "Доктор Вита".
Из числа обследованных на хламидиоз положительные реакции были у 20,6% женщин в возрасте до 20 лет и у 48,3% - в возрасте 20-29 лет. Положительные реакции на уреаплазмоз чаще были у женщин в возрасте 20-29 лет - 40,6% и в возрасте 30-39 лет 25% обследованных.
Частота выявления хламидиоза составила в 2001 г. - 48,4%; в 2002 г. - 49,4%; в 2003 г. - 32,7%. На уреаплазмоз положительные реакции выявлены в 37,8% случаев. Среди больных, у которых диагностированы воспалительные процессы гениталий, выявляемость хламидиоза и уреаплазмоза увеличилась в 2 раза. Положительные реакции на хламидиоз выявлены в 71% случаев, на уреаплазмоз в 82,2% случаев.
Всем больным проведено комплексное обследование: бактериологическое, кольпоскопическое исследования на наличие атипических клеток, ультразвуковое обследование и на наличие инфекций, передаваемых половым путем, а также клинический анализ крови и мочи. По показаниям осуществлялась консультация терапевта и проводилась электрокардиограмма. При обнаружении кольпоскопических и визуальных изменений шейки матки производилось обследование на наличие вируса папилломы человека.
Комплексная терапия воспалительных процессов гениталий при наличии хламидиоза и уреаплазмоза включала квантовую терапию аппаратом РИКТА (МИЛТА, ВИТЯЗЬ), а также назначение специфической антибактериальной терапии супругам.
Антибактериальная терапия, в соответствии с национальными стандартами и рекомендациями ВОЗ, включала препараты 3-х классов тетрациклины, макролиды и фторхинолоны, а также имунофан в инъекциях. Дополнительно назначалась витамино-терапия, иммуномодулятор "Милайф" фирмы "Дижа" и витаселен.
Каждая больная получала курс инфракрасно-магнито-лазерной терапии аппаратом РИКТА (МИЛТА, ВИТЯЗЬ) согласно методическим указаниям, утвержденным Министерством здравоохранения РФ (М. 1999 г., стр. 132) по разделу: "Лечение эндометрита, сальпингоофорита и эрозии шейки матки".
В зависимости от клинических данных проявления воспалительного процесса, общесоматического состояния больной.
К методике квантовой терапии, направленной на ликвидацию гинекологической патологии, присоединяли методику общесоматической биостимуляции по В.И. Корепанову. В заключении курса терапии после ликвидации воспалительного процесса, нормализации менструальной функции, прекращении болей, в ряде случаев, по соответствующим показаниям для профилактики рецидивов, присоединялась методика ИМЛТ по схеме "Универсальная реабилитационная программа". Курс лечения включал от 10 до 12 процедур. В ряде случаев, когда после первого курса лечения при повторном выявлении хламидиоза, при наличии остаточных явлений воспалительного процесса в области придатков матки и наличии спаечного процесса в малом тазу проводился повторный курс ИМЛТ через 1,5-2 мес.
Процесс излечения колебался от 65,0% до 75%, но улучшение общего состояния больной, ликвидация выраженного воспалительного процесса отмечено в 85% случаев. Результаты исследований применения магнито-инфракрасной терапии в лечении восходящих осложнений хламидиоза у женщин и обоснованность применения этого метода лечения представлена в работе В.В. Дубенского, И.Б. Давыдовой [6].
Авторы подчеркивают, что формирование в тканях таких биологических эффектов как стимуляция кровообращения, активизация обмена, потенцирование производства АТФ, синтеза протеинов и нуклеиновых кислот обуславливает противовоспалительное действие и стимуляцию воспалительных процессов. В отношении патогенной флоры лазерное излучение оказывает бактериостатический эффект и повышает ее чувствительность к антибиотикам. Авторы подчеркивают, местное лазерное воздействие представляется высокоэффективным и перспективным звеном в комплексном лечении восходящих осложнений урогенитальных инфекций у женщин.
Важным звеном в достижении лечебного эффекта является стимуляция иммунозащиты, повышение чувствительности клеточных рецепторов к гормонам, усиливается поглощение тканями кислорода, что приводит к анальгезирующему и противовоспалительному эффекту.
Таким образом, анализ многочисленных научных исследований специалистов, представивших обоснование для применения квантовой терапии в гинекологии и изучивших механизмы ее воздействия на организм, позволяют широко использовать эту новую эффективную методику для лечения многих гинекологических и системных заболеваний (А.Я. Грабовщинер, М.М. Дамиров, Г.И. Клебанов и другие 2001-2002 гг.).
Наши собственные многолетние наблюдения показали высокую эффективность комплексной терапии применения медикаментозного лечения в сочетании с квантовой терапией, значительно ускоряющей выздоровление больных, страдающих воспалительными процессами гениталий в сочетании с урогенитальной хламидиозной и уреаплазмозной инфекциями.
Литература
1. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. - М., 1996. - С. 1-116.
2. Грабовщинер А.Я. Покровский В.Н. Квантовая терапия в России. I-ый Международный симпозиум. - Славения, 2001.
3. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Отчет изучения эффективности и переносимости препарата "Зитролид" ГИУВМО РФ, 2003.
4. Гладько В.В. с соавторами. Отчет изучения эффективности и переносимости препарата "Зитролид" ГИУВМО РФ, 2003.
5. Дамиров М.М. Применение полифакторного аппарата квантовой терапии "РИКТА" в гинекологии. //Методическое пособие для врачей. - М., 2001. - С. 1-59.
6. Дубенский В.В., Давыдова И.Б. Использование магнито-инфракрасной лазерной терапии в лечении восходящих осложнений хламидиоза у женщин. 9-я международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. - М., 2002. - С. 199.
7. Клебанов Г.И. с соавторами Лазеротерапия: клиническая эффективность и молекулярноклеточные механизмы. I Международный симпузиум. - Славения, 2001.
8. Кисина В.И. Комбинированная терапия смешанных инфекций влагалища. Журнал. Медицинский консилиум, 2003, том 5, № 7. - С.388.
9. Клебанов Г.И., Полтанов Е.А. Молекулярно-клеточные механизмы лазеротерапии. I-ый Международный симпозиум. - Славения, 2001.
10. Жан-Луи Гарийон, Грабовщинер А.Я. Квантовая медицина - медицина завтрешнего дня. Международный симпозиум. - Славения, 2001.
11. Малышева З.В., Малышева О.В. Применение квантовой терапии в гинекологии. Международный симпозиум. // Квантовая медицина и новые медицинские технологии. - Славения, 2001.
12. Малышева З.В., Алексеева Н.Д. К вопросу о механизме влияния квантовой терапии на организм при лечении гинекологичнских заболеваний. 9-ая Международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. - М., 2002. - С. 189.
13. Малышева З.В., Малышева О.В. Опыт применения аппарата "РИКТА-01" в лечении гинекологических заболеваний. 9-ая Международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. - М., 2002. - С. 194.
14. Савельева Г.М. Этиопатогенез, диагностика и лечение хронических воспалительных процессов внутренних половых органов. //Русский медицинский журнал, 1999, № 3. - С. 114-120.
15. Тихонова Л.И. Отчет изучения клинической эффективности и перносимости препарата "Зитролид" ГИУВМО РФ, 2003. |
